코피

원인·병리기전 및 주요 임상 증상

코 안쪽(비강) 점막에 분포한 미세혈관이 건조함이나 염증, 물리적 자극, 혈압 상승 등으로 터져 코 밖이나 목 뒤로 피가 흘러나오는 증상(비출혈·Epistaxis)입니다. 전체 코피의 90% 이상은 코 입구 안쪽 비중격 앞부분에 모세혈관들이 그물처럼 얽혀 있는 키셀바흐 부위(Kiesselbach plexus)가 터지는 전방 출혈입니다. 주로 알레르기 비염·축농증으로 코가 가렵고 답답해 손가락으로 코를 후비거나 세게 코를 푸는 습관, 건조한 실내 공기, 소아의 호흡기 열독 등이 원인이며, 성인·고령자에서는 고혈압, 동맥경화, 아스피린·항응고제 복용, 과로·간 질환 등에 의해 코 깊은 뒤쪽 굵은 혈관이 터지는 후방 출혈도 발생합니다. 한의학에서는 비뉵(鼻衄)이라 하여, 폐와 위장에 쌓인 실열이 코 혈관을 터뜨리는 폐위열성(肺胃熱盛)·간화상염과 과로로 기운이 약해져 피를 혈관 안에 잡아두지 못하는 기불섭혈(氣不攝血·비기허)로 변증합니다.

청보한의원 맞춤 비수술 한방 치료 프로토콜

세수를 하거나 자고 일어났을 때, 혹은 아무런 자극 없이도 갑자기 한쪽 코에서 선홍색 피가 주르륵 흘러내리거나 아침에 일어나면 베개에 피가 묻어 있고 코안에 검붉은 피딱지가 가득 차 있습니다. 고령자의 후방 출혈은 콧구멍 앞으로 나오는 피보다 목구멍 뒤로 피가 넘어가 피를 삼키거나 가래에 피가 섞여 나오는 양상을 보입니다.

대표 적용 처방·치료법 및 핵심 혈자리: 청보한의원에서는 잦은 코피로 혈관을 지지(소작술)해도 옆 혈관이 계속 터지는 소아와 성인에 대해, 코점막의 열독을 내리고 약해진 혈관 벽을 튼튼하게 만드는 근본 지혈·보익 치료를 시행합니다. ①몸에 열이 많고 비염으로 코가 건조해 코피가 쏟아지는 실열형에 코의 열독을 식히는 서각지황탕(犀角地黃湯)·황금탕·백호탕·형개연교탕, ②얼굴이 창백하고 밥을 잘 안 먹으며 피곤할 때마다 코피를 흘리는 허약형(기불섭혈)에 혈관 탄력을 높이는 귀비탕(歸脾湯)·보중익기탕·쌍화탕에 지혈 약재(연근(우절)·측백엽·백급·삼칠근·괴화)를 가미한 맞춤 한약, ③영향·합곡·상성·족삼리·내정혈 침구 및 코점막 보습 연고(자운고) 치료를 병행합니다.

청보한의원 생활 관리 가이드 & Insight

코피가 날 때 가장 잘못된 상식이 고개를 뒤로 젖히는 것입니다! 고개를 뒤로 젖히면 피가 멈추는 것이 아니라 식도와 기도로 넘어가 구토나 흡인성 폐렴, 기도 질식을 유발할 수 있으므로 절대 금물입니다. 또한 20분 이상 제대로 압박해도 코피가 멈추지 않거나 어지럼증·창백함이 동반되면 즉시 병원 처치를 받아야 합니다.

올바른 코피 응급 지혈법은 고개를 앞으로 살짝 숙인 채, 엄지와 검지로 콧등 뼈가 아닌 말랑말랑한 양쪽 콧볼 전체를 강하게 쥐어짜듯 잡고 입으로 숨을 쉬며 5~10분간 꾹 누르고 있는 것입니다(이마나 코에 냉찜질을 함께 하면 혈관이 수축해 더 빨리 멈춥니다). 평소 면봉에 바셀린이나 한방 자운고를 묻혀 코 입구 점막에 발라주시면 코딱지와 코피 예방에 탁월합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 아이가 일주일에 두세 번씩 자다가도 코피를 쏟아서 이비인후과에서 혈관을 지졌는데도 또 코피가 나요. 한약으로 치료가 되나요?
A. 네, 소아 습관성 코피는 한약 치료가 가장 뛰어난 효과를 보이는 분야입니다! 이비인후과 소작술로 터진 혈관 한 가닥을 지져 막아도, 비염 때문에 코점막이 늘 건조하고 부어 있거나 아이의 호흡기와 위장에 열(폐위열)이 많아 코 쪽으로 피가 몰리는 상태, 혹은 비위가 허약해 혈관 벽 자체가 종이처럼 약한 상태(기불섭혈)가 그대로이면 바로 옆의 모세혈관이 또 터지게 됩니다. 비염과 속열을 다스리고 혈관 벽을 튼튼하게 해주는 서각지황탕이나 귀비탕·보중익기탕 가감방을 복용하면 코를 지지 않고도 코피가 뚝 멈춥니다.

Q. 아이가 코피를 자주 흘리면 흔히 속이 허해서 그렇다며 홍삼이나 녹용을 바로 먹여도 되나요?
A. 주의하셔야 합니다! 만약 아이가 창백하고 기운이 없어 흘리는 허증(기불섭혈) 코피라면 보약이 맞지만, 반대로 더위를 많이 타고 땀이 많으며 코가 막히고 입 냄새가 나는 열 많은 아이(폐위열성)에게 따뜻한 성질의 홍삼이나 단일 보약을 먹이면 코로 열이 더 치솟아 코피가 훨씬 심해질 수 있습니다. 반드시 한의사의 진맥을 통해 열 때문인지 허약 때문인지 구분하여 처방받아야 합니다.

의료 내용 검토: 배창렬 한의사